2022年全國職業(yè)院校技能大賽教學(xué)能力比賽于12月圓滿落幕，南京衛(wèi)生學(xué)校（以下簡稱“南京衛(wèi)校”）護理教學(xué)團隊郝圓圓、趙貞貞、周麗榮、王琳四位老師以作品《術(shù)后老人的社區(qū)延續(xù)護理》榮獲全國中職專業(yè)技能課程二組一等獎。團隊在近一年的備賽過程中，從萌生選題想法，經(jīng)過校賽、市賽、省賽、國賽的層層篩選，在校內(nèi)外專家的指導(dǎo)幫助下不斷地設(shè)計、研磨、創(chuàng)新，在學(xué)校各部門全方位服務(wù)和保障下演練、拍攝、展示作品，在這樣精益求精的過程中，團隊四名教師受益匪淺，整體教學(xué)能力顯著提升。博觀而約取，厚積才能薄發(fā)，從以下四個方面進行了回顧與總結(jié)。

圖1 護理教學(xué)團隊合影

一、選題立意立足實際教學(xué)，走在專業(yè)前沿

1.深耕專業(yè)教學(xué)，把握專業(yè)發(fā)展

團隊四位教師都是護理專業(yè)教師，常年承擔(dān)護理專業(yè)一線教學(xué)工作，如《護理學(xué)基礎(chǔ)》、《護理技能》、《老年護理學(xué)》課程等，積累了豐富的教學(xué)經(jīng)驗，也在不斷的教學(xué)實踐中發(fā)現(xiàn)普遍存在著一個問題，即學(xué)生基礎(chǔ)知識和技能水平尚可，但在課堂中的參與度一般，欠缺臨床綜合實踐能力。因此選擇了以提升學(xué)生臨床綜合實踐能力為目標(biāo)的專業(yè)技能核心課進行改革，以期解決實際教學(xué)問題。

同時，團隊發(fā)現(xiàn)社會亟需老年護理人才的現(xiàn)象，截至2021年底，我國60歲以上老年人口達2.67億，占總?cè)丝诘?8.9%，2035年左右我國將進入重度老齡化階段，黨的二十大報告指出，要實施積極應(yīng)對老齡化國家戰(zhàn)略，國家在不斷健全完善社區(qū)為基礎(chǔ)、醫(yī)院為紐帶、機構(gòu)為補充的老年健康服務(wù)體系。在此時代背景下，老年護理話題熱度不減。

2.研讀大賽方案，理解指導(dǎo)思想團隊成員一起深入研讀學(xué)習(xí)了2022年全國職業(yè)院校技能大賽教學(xué)能力比賽方案（以下簡稱“方案”）和相關(guān)指導(dǎo)性文件，方案在教學(xué)內(nèi)容方面要求專業(yè)（技能）課程要對接新產(chǎn)業(yè)、新業(yè)態(tài)、新模式、新職業(yè)，體現(xiàn)專業(yè)升級和數(shù)字化轉(zhuǎn)型。

團隊成員在臨床實踐中發(fā)現(xiàn)社區(qū)延續(xù)護理依托“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”的形式在積極應(yīng)對老齡化戰(zhàn)略引領(lǐng)下正如火如荼的開展，而術(shù)后老人這一特殊群體，由于恢復(fù)期長，更加鼓勵轉(zhuǎn)入社區(qū)進行延續(xù)護理。緊跟崗位需求，培養(yǎng)社會需要的“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”新業(yè)態(tài)下具有社區(qū)延續(xù)護理綜合實踐能力的護理人才是社會民生需求，因此，最終確立了“術(shù)后老人的社區(qū)延續(xù)護理”作為參賽選題。

二、教學(xué)設(shè)計挖掘特色創(chuàng)新，融入課程思政

1.融通崗課賽證，重構(gòu)課程模塊

總書記關(guān)于職業(yè)教育工作的重要指示、全國職業(yè)教育大會精神、《關(guān)于推動現(xiàn)代職業(yè)教育高質(zhì)量發(fā)展的意見》、《國家職業(yè)教育改革實施方案》等職業(yè)教育指導(dǎo)文件都要求落實立德樹人根本任務(wù)，構(gòu)建“三全育人”體系，深化教師、教材、教法改革，實施數(shù)字化戰(zhàn)略行動，探索“崗課賽證”綜合育人。團隊深刻學(xué)習(xí)領(lǐng)悟職業(yè)教育最新指導(dǎo)思想，并按照《方案》中對于專業(yè)（技能）課程的要求：“鼓勵按照生產(chǎn)實際和崗位需求設(shè)計模塊化課程，強化工學(xué)結(jié)合、理實一體、手腦并用，實施項目式、任務(wù)式教學(xué)”，進行課程內(nèi)容的重構(gòu)，按照從“醫(yī)”到“養(yǎng)”的老年護理崗位需求設(shè)置了醫(yī)院、社區(qū)、養(yǎng)老機構(gòu)工作場景的三個模塊，查閱大量文獻數(shù)據(jù)并進行臨床調(diào)研后選取各場景中護理崗位的重點工作內(nèi)容，對接臨床新技術(shù)、護理新業(yè)態(tài)、指南新規(guī)范、“1+X”證書考核內(nèi)容和護理技能大賽賽項，引入教學(xué)內(nèi)容，設(shè)計了教學(xué)任務(wù)，例如：“模塊二 術(shù)后老人的社區(qū)延續(xù)護理”中的“任務(wù)二 結(jié)腸癌根治術(shù)后的?？谱o理”，是要求學(xué)生完成通過“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”平臺上門為居家的腸造口老人更換造口袋的工作任務(wù)。任務(wù)設(shè)計要注重內(nèi)在邏輯，可以以生為本，按照學(xué)生學(xué)習(xí)規(guī)律由易到難遞進設(shè)計，也可以按照工作程序先后順序安排。

2.立足醫(yī)護職業(yè)，融入課程思政

古往今來，無仁不成醫(yī)，無醫(yī)不守仁，追求“仁醫(yī)”是護理專業(yè)學(xué)生需要達成的職業(yè)素養(yǎng)。教學(xué)設(shè)計中要提高課程思政融入課堂教學(xué)的水平，杜絕生搬硬套、形式主義，達到“潤物細無聲”。團隊以“仁醫(yī)”這一傳統(tǒng)文化中大家耳熟能詳?shù)膶τ诒緦I(yè)的期許作為思政切入點，思政與專業(yè)同向同行，為每個任務(wù)“定做”思政主題，設(shè)計思政內(nèi)容、思政活動、思政目標(biāo)，形成了本作品的思政體系。例如：任務(wù)二的思政主題是“仁愛為善，甘于奉獻”，“結(jié)腸癌根治術(shù)后老人的造口護理”子任務(wù)中，通過社區(qū)見習(xí)真情實境感悟造口老人身心需求，老師以善教人，引導(dǎo)甘于奉獻的社會責(zé)任。系統(tǒng)的思政教學(xué)策略，達成行為習(xí)慣、職業(yè)素養(yǎng)、崗位技能、臨床思維并重的德技兼修的育人目標(biāo)。

課程思政不是說大話和空話，每一個思政點都需要教師精心設(shè)計，和課程內(nèi)容緊密結(jié)合。比賽中課程思政是難點，有時候苦思冥想和查閱資料還是找不到思路，每次的靈感迸發(fā)都讓人欣喜。團隊認為課程思政要做到“潤物細無聲”，依然需要“博觀”，平時關(guān)注時事，有同理心，有意識的積累形成本課程的思政資源庫，比賽時才能有備無患。

3.運用信息技術(shù)，提升創(chuàng)新能力

信息化教學(xué)不是炫技，如何讓信息技術(shù)真正服務(wù)課堂，調(diào)動學(xué)生多種感官，為專業(yè)（技能）學(xué)習(xí)提供真實情境，提高學(xué)生主動性、積極性，個體化精準(zhǔn)評價，做到因材施教，是在備賽時深入思考和解決的問題。南京衛(wèi)校護理教研室從2015年開始持續(xù)建設(shè)護理各門課程的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺，包含了在線課程、虛擬仿真系統(tǒng)、互動實訓(xùn)系統(tǒng)、思政資源庫等，并在教學(xué)使用過程中不斷充實優(yōu)化，教研室所有教師在此過程中熟練運用各平臺系統(tǒng)，具備良好信息化教學(xué)能力，這也為本次參賽奠定了物質(zhì)基礎(chǔ)。

千磨萬礪的成果應(yīng)該代表本專業(yè)職業(yè)教育的示范引領(lǐng)水平，在備賽過程中，在已有的信息化教學(xué)資源基礎(chǔ)上，不斷挖掘創(chuàng)新，在片段課與學(xué)生模擬演練的過程中，從學(xué)生的自然反應(yīng)出發(fā)，不斷調(diào)整信息技術(shù)的應(yīng)用方式、時機，讓信息技術(shù)達到幫助教師啟發(fā)學(xué)生、引導(dǎo)學(xué)生主動思考、解決學(xué)生生成性問題的目的。例如：“任務(wù)三 腦卒中溶栓術(shù)后的康復(fù)護理”子任務(wù)2“體位轉(zhuǎn)移技術(shù)”中，為了解決學(xué)生練習(xí)過程中不能理解轉(zhuǎn)移動作要領(lǐng)的問題，與技術(shù)公司共同開發(fā)了AR軟件，讓學(xué)生邊做邊發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正轉(zhuǎn)移動作。像這樣的創(chuàng)新還有很多，團隊充分發(fā)揮信息技術(shù)的優(yōu)勢，對接新業(yè)態(tài)，開發(fā)新平臺、新系統(tǒng)，引入新方法、發(fā)明新教具等教學(xué)資源，如：開發(fā)簡易呼吸氣囊互動反饋訓(xùn)練系統(tǒng)、引入適老化智能輔助裝備和物聯(lián)網(wǎng)智慧健康監(jiān)測、使用國際指南面罩固定護理新方法、發(fā)明穿戴式造口實訓(xùn)和體驗式老人手背留置針穿刺實訓(xùn)模型的新教具。

圖2 磨課現(xiàn)場

三、備賽組織凝聚團隊智慧，依托保障力量

團隊結(jié)構(gòu)合理，由三位副教授職稱教師、一位中級職稱教師組成，均為“雙師型”教師，兩名成員參加過歷屆大賽，老帶新、傳幫帶避免了團隊在備賽中走太多的彎路?；仡檪滟愡^程，網(wǎng)絡(luò)初評需要準(zhǔn)備的材料包括教學(xué)實施報告、課堂教學(xué)實錄、參賽教案、課程標(biāo)準(zhǔn)和本專業(yè)人才培養(yǎng)方案，初評占總成績30%，今年的視頻材料又與去年有較大改變，要求團隊負責(zé)人要錄制1學(xué)時（40-50分鐘）的課堂實錄，其他成員錄制8-15分鐘的教學(xué)片段，而非所有人都是教學(xué)片段，專業(yè)（技能）二組要呈現(xiàn)至少兩段教師實操。護理團隊的經(jīng)驗是所有材料要環(huán)環(huán)相扣、相互印證，尤其是課堂實錄要精心設(shè)計每個片段展現(xiàn)內(nèi)容，片段的教學(xué)環(huán)節(jié)要與完整1學(xué)時的教學(xué)模式相應(yīng)，內(nèi)容要充分體現(xiàn)作品的特色創(chuàng)新，達到“窺一斑而知全豹”的效果，師生交互要回歸到起點“以學(xué)生為中心”，要問自己是否符合學(xué)生的認知，是否是解決生成性問題，學(xué)生能力能否得到提升。

團隊首先要有系統(tǒng)觀，根據(jù)每個成員的特點，對每個人有清晰的定位，明確分工，盡可能揚長避短，達到整體大于部分之和的目的，比如周老師果斷干練，負責(zé)雙人心肺復(fù)蘇教學(xué)片段的錄制，王老師教學(xué)風(fēng)格娓娓道來，負責(zé)靜脈留置針的操作示教。雖然分工明確，但決不能各自為營，團隊每當(dāng)遇到困難時，都在一起討論，共同解決難關(guān)，正是團隊的凝聚力使一直前進。團隊成員之間的鼓勵和理解非常重要。這么長時間的比賽一點分歧都沒有是不可能的，會相互爭論，甚至出現(xiàn)意見向左的情況，但是每個人會自我反思，并從對方的角度再次考慮問題，在一次次討論和磨合中，最終達成意見一致。比賽的艱難超出預(yù)期，每當(dāng)想要放棄時，是團隊的力量鼓勵大家咬緊牙關(guān)，繼續(xù)向前。

眾星拱月，眾志成城，優(yōu)異成績的取得絕不是個人的功勞。在南京市教育局和職教教研室的關(guān)心領(lǐng)導(dǎo)下，張寧新校長親自制訂了周密的服務(wù)保障計劃，各職能部門在教學(xué)研修、資源調(diào)配、課程錄制、技術(shù)服務(wù)、后勤服務(wù)等方面給予全方位服務(wù)和保障。尤其今年決賽，最終確定現(xiàn)場階段以“校內(nèi)選場、學(xué)生參與、線上抽號、實時錄制、抽題答辯、限時上傳、網(wǎng)絡(luò)評審、綜合評定”的組織方式進行，面對這一變化，學(xué)校保障團隊研討決賽各項技術(shù)文件，制定決賽保障組工作方案，為團隊解決后顧之憂，團隊教師積極調(diào)整心態(tài)，為占總分70%的現(xiàn)場比賽全力一搏。

圖3 省市專家現(xiàn)場指導(dǎo)

四、教學(xué)比賽提升教學(xué)能力，反哺教學(xué)實踐

教學(xué)能力比賽是國家提高職業(yè)教育質(zhì)量的切入口，是引領(lǐng)職業(yè)教育教師發(fā)展的最快途徑，從選題開始深入研究某個領(lǐng)域，也是專業(yè)能力的提升。比賽是手段，是方向引領(lǐng)，引導(dǎo)教師深度思考和有效運用教育教學(xué)思想、教育理念、教學(xué)模式、教學(xué)策略、信息化教學(xué)環(huán)境等，培養(yǎng)高素質(zhì)的技術(shù)技能人才。

最終要落腳于真實教學(xué)，教師要清晰地認識培養(yǎng)什么樣的人才，怎么培養(yǎng)人，思考常規(guī)教學(xué)中對人才培養(yǎng)方案、課程標(biāo)準(zhǔn)、教學(xué)設(shè)計、學(xué)情分析、課程整合、教學(xué)模式、教學(xué)策略、任務(wù)情境、資源整合等做切合實際的研究，對產(chǎn)教融合、課程思政、技術(shù)融合、職業(yè)素養(yǎng)等做分析和設(shè)計，利用信息化手段增強教學(xué)效果、運用合適教學(xué)方法調(diào)動學(xué)生積極性、引導(dǎo)學(xué)生自主獲取知識，創(chuàng)建教學(xué)資源并利用國家職業(yè)教育教學(xué)資源促進教學(xué)，讓課堂教學(xué)更加有效。

教學(xué)大賽是科學(xué)的烏托邦，未來要將產(chǎn)教融合、教學(xué)模式、教學(xué)策略、思政系統(tǒng)切實落地各門課程，關(guān)注學(xué)生能力和潛力的發(fā)展，真正落實以生為本的教育教學(xué)思想。